candidature nouveau membre - Rotary-club Lavaur-Graulhet
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Fiche candidature d'un futur membre
du Rotary-Club de Lavaur-Graulhet
Fiche d''inscription d'un futur Rotarien.
A remplir soigneusement par le ou les parrains
Ce formulaire est à destination du webmaster afin de tenir à jour le fichier des membres du club
Civilité
-
Madame
Monsieur
Nom*
Prénom*
Profession*
Date de naissance (00/00/0000)*
adresse postale*
Code Postal*
Ville*
Téléphone
Portable*
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Répéter Mail*
Prénom du conjoint
Anniversaire (jour & mois)
Prénom des enfants
Année de naissance
Prénom des enfants
Année de naissance
Prénom des enfants
Année de naissance
Hobby(s)
Fonstion(s) honorifique(s)
Distinction(s)
Nom du parrain /marainne*
Nom du parrain /marainne
Année envisagée de l'entrée au club du candidat*
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